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从限定支付范围到多层次医疗保障:2024年医保目录的挑战与对策

From payment restrictions to multi-level medical security:challenges and strategies in the 2024 National Reimbursement Drug List

摘要目的 分析2024年医保目录的限定支付范围政策现状,并探讨多层次医疗保障体系在优化医疗资源分配、提升患者用药公平性方面的作用.方法 通过对2024年医保目录中药物限定支付范围类型进行归纳,结合真实世界数据和文献综述,探讨限定支付范围政策的实施效果及其对患者经济负担的影响,并分析多层次医疗保障体系的典型应用案例.结果 限定支付范围政策在优化医保基金使用效率方面效果显著,但部分高价肿瘤药物的患者自付比例仍较高.多层次医疗保障体系在补充支付范围、降低患者经济压力、支持创新药物临床应用等方面具有显著作用.结论 限定支付范围政策应与多层次医疗保障体系有机结合,通过政策优化与多方协作,进一步提升医疗保障体系的公平性与可持续性.

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