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基于循证医学的儿科门诊超说明书用药评估及分级管理策略

Evaluation and hierarchical management strategy of off-label drug use in pediatric outpatients based on evidence-based medicine

摘要目的 分析蚌埠市第三人民医院儿科门诊中超说明书用药情况,并建立分级管理制度,为促进儿科合理用药提供参考.方法 通过医院合理用药软件随机抽取2024年10000张门诊处方,筛选出涉及超说明书用药的处方,并根据美国食品药品监督管理局批准的药品说明书、国内外指南与专家共识,结合Micromedex数据库的Thomson分级系统进行循证医学评价.结果 3 152张处方(31.52%)涉及超说明书用药,其中1 149张处方具有循证医学证据支持,占11.49%.超说明书用药主要集中在超适应证(78.33%)、超适应人群用药(21.67%)和超给药途径用药(13.67%).18项超说明书用药项目被纳入医院管理目录,包括同意使用(5项)、限制使用(12项)以及特殊使用(1项).结论 循证医学评价和建立分级管理制度有助于规范儿科门诊的超说明书用药,减少医疗风险,保障患儿用药的安全性和合理性.

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