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第二代抗精神病药物干扰骨代谢的机制与风险研究进展

Research progress in the mechanisms and risks of second-generation antipsychotic drugs interfering with bone metabolism

摘要第二代抗精神病药物(SGAs)作为精神疾病一线治疗药物,其对骨代谢的不良影响需重点关注.SGAs可通过直接调控骨细胞功能、诱发高泌乳素血症、引发内分泌与炎症失衡及干扰神经递质受体信号通路等途径,打破骨代谢平衡,导致骨密度下降.由于不同SGAs的药理特性存在差异,其对骨代谢的影响风险也存在差异:利培酮、帕利哌酮等因显著升高泌乳素,骨代谢异常风险较高;奥氮平、喹硫平等的风险多与代谢副作用或跌倒相关,骨代谢异常风险程度中等;阿立哌唑、齐拉西酮骨代谢异常风险较低.本文对SGAs干扰骨代谢的机制、不同药物的风险差异及防治策略进行综述,旨在为优化精神疾病患者治疗方案、保护骨健康提供参考.

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