换一批免疫检查点抑制剂致间质性肺疾病的不良反应文献分析
Literature analysis of adverse reactions of interstitial lung disease caused by immune checkpoint inhibitors
摘要目的 分析免疫检查点抑制剂(ICI)所致间质性肺疾病(ILD)的临床特点,为临床安全应用ICI提供参考.方法 检索中国知网、万方、PubMed和Embase数据库截至2024年12月收录的ICI相关ILD的案例报道和病例系列分析,对患者一般资料、用药情况、肺炎发生时间、主要临床表现、检查检验、治疗及转归信息进行描述性统计分析.结果 共纳入文献26篇,涉及患者32例,男女比例1.67∶1,患者平均年龄(64.9±10.1)岁,原患疾病以肺部恶性肿瘤为主(68.75％,22/32).ILD发生时间为(101.8±3.5)d,21例(65.63％)患者的ILD发生在ICI首次治疗后1～3个月.患者主要临床表现为呼吸困难,胸部CT呈现毛玻璃影、弥漫性肺间质改变、小结节影等改变.31例患者使用糖皮质激素治疗,12例合并使用抗感染药物,6例合并使用免疫抑制剂.男性、年龄＞60岁、联合化疗、靶向治疗和放疗可能更易发生ILD,且ILD可能更为严重.治疗后,20例(62.50％)患者在31.50(9.25,78.00)d内好转/痊愈,5例死于ILD所致的呼吸衰竭.结论 ILD是严重程度较高的一类不良反应,可以影响免疫治疗进程.临床用药时需掌握各ICI致ILD的特点,根据其可能机制或流行病学信息,关注易发生ILD的高危人群,及时处理用药时遇到的风险.
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关键词
免疫检查点抑制剂免疫相关性肺炎间质性肺疾病文献分析Immune checkpoint inhibitorsImmune-related pneumoniaInterstitial lung diseaseLiterature analysis
栏目名称
DOI
10.14053/j.cnki.ppcr.202601011
发布时间
2026-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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