地舒单抗治疗乳腺癌骨转移的研究进展
Research progress of denosumab in the treatment of bone metastases from breast cancer
摘要晚期乳腺癌骨转移的发生率为55%~75%,通常伴随骨相关事件(Skeletal related events,SREs)及骨转移癌痛,严重影响疾病预后和患者的生存质量.地舒单抗作为全人源抗核因子κB受体活化因子配体(Re-ceptor activator of NF-κB ligand,RANKL)单克隆抗体,在晚期乳腺癌骨转移临床治疗中展现出良好治疗前景,可有效抑制骨破坏、缓解疼痛,进而降低阿片类药物使用量.其作用机制可能涉及通过"RANKL-破骨细胞-肿瘤细胞恶性循环"抑制破骨细胞活化、调节炎症因子释放及阻断下游富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体4(Leucine-rich repeat-containing G-protein coupled receptor 4,LGR4)信号通路传递等.本综述全面阐述乳腺癌骨转移及骨转移癌痛的发生机制,以及地舒单抗通过抑制RANKL介导的诱导破骨细胞分化的相关经典信号通路改善乳腺癌骨转移结局的研究进展,旨在为未来探索长期用药策略及发病机制提供科学依据.
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