基于MIMIC-Ⅳ数据库分析右美托咪定与急性呼吸衰竭危重症患者短期和长期预后相关性研究
Study on the correlation between dexmedetomidine and short-term and long-term outcomes in critically ill patients with acute respiratory failure based on the MIMIC-Ⅳ database
摘要目的 探索右美托咪定的使用与急性呼吸衰竭危重症患者临床结局之间的关联.方法 收集2008-2022年重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中急性呼吸衰竭患者的临床数据.使用倾向性评分匹配法将接受右美托咪定治疗的患者与未接受右美托咪定治疗的患者进行配对.随后,通过Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型分析右美托咪定与患者死亡之间的关联.结果 本研究共涉及12 872例急性呼吸衰竭危重症患者.匹配后,获得3 598对匹配的患者.右美托咪定与降低28 d死亡率(HR=0.534,95%CI:0.485~0.587,P<0.001)、90 d 死亡率(HR=0.579,95%CI:0.531~0.633,P<0.001)、365 d 死亡率(HR=0.576,95%CI:0.529~0.628,P<0.001)和ICU死亡率(HR=0.412,95%CI:0.376~0.453,P<0.001)存在相关性.Kaplan-Meier分析显示,与未使用右美托咪定的急性呼吸衰竭危重症患者相比,使用右美托定咪定治疗的急性呼吸衰竭危重症患者的28 d生存率更高.结论 使用右美托咪定可能降低急性呼吸衰竭危重症患者的短期和长期死亡率.未来需进一步开展机制和前瞻性研究验证这种相关性.
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