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联合反应:评估脑卒中偏瘫患者运动功能的可靠、便捷检查

Associated reactions as a reliable and handy test to evaluate recovery of motor function in patients with hemiplegic stroke

摘要目的 探讨联合反应与Brunnstrom分期之间的相关程度,量化分析脑卒中偏瘫患者联合反应的神经肌肉控制和运动的协调模式.方法 54名脑卒中患者通过联合反应诱发患侧下肢的运动,实时采集双下肢臀中肌和内收肌的表面肌电信号,计算肌点积分值的拮抗比.结果 随着Brunnstrom等级的升高,联合反应的强度逐渐减弱.脑卒中患者中的交互抑制机制受到抑制,主动肌和拮抗肌之间存在共同激活.BrunnstromⅢ期~Ⅳ期患侧的拮抗比小于健侧(P<0.05),BrunnstromⅤ期~Ⅵ期时健患侧拮抗比无差异.结论 联合反应与Brunnstrom分期之间存在较好的一致性.脑卒中后患侧肢体主动肌运动神经元兴奋降低而拮抗肌运动神经元过度兴奋,是自主运动功能受损的可能原因.联合反应的神经肌肉控制是病理性的,交互抑制机制受到抑制,主动肌和拮抗肌之间存在共同激活,是脑卒中患者运动控制障碍的主要原因.联合反应是评估脑卒中偏瘫患者运动功能的可靠、便捷工具.

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