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血清降钙素原对合理应用抗菌药物治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期的指导作用

The Guiding Role of Serum Procalcitonin in Reasonable Application of Antibiotics for Acute Exacerbation of Chronic Pulmonary Heart Disease of the Elderly

摘要目的 研究血清降钙素原(PCT)在慢性肺源性心脏病急性加重期(AECPHD)治疗中的作用.方法 选择老年AECPHD患者62例,根据痰中的呼吸道潜在病原菌(PPM)浓度将患者分为细菌感染组(n=48),无细菌感染组(n=14),其中细菌感染组再随机分为PCT监测亚组(n=26)和常规治疗亚组(n=22).在常规治疗基础上,PCT监测组根据PCT来指导抗生素使用,另外2亚组由医师经验性的决定抗生素使用,对比3组之间临床有效率、抗生素疗程、住院时间和二重感染的差异.结果 治疗后,PCT监测亚组在抗生素使用时间、住院天数和二重感染发生率均低于另外2组(均P<0.05),常规治疗组与无细菌感染组之间的差异无统计学意义(P>0.05).3组在临床有效率方面的差异无统计学差异(P>0.05).结论 在老年AECPHD患者治疗过程中参照PCT水平可以降低抗生素使用率,缩短使用时间,减少二重感染发生.

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