摘要目的 探讨老年2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉内膜中层厚度之间的关系.方法 选取2014年1月-2015年12月住院的59例老年2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均用动态血糖监测系统进行72 h血糖监测,采用高分辨彩色多谱勒超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度(CIMT),并柃测糖化血红蛋白、C肽、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等.根据动态血糖监测结果,按平均血糖波动幅度的中位数分为血糖波动大组(A组)和血糖波动小组(B组).结果 2组患者在性别、年龄、C反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘感油、谷丙转氨酶、血肌酐、空腹血糖、餐后2h血糖及平均血糖这些临床资料上均无统计学差异(P＞0.05).A组的糖化血红蛋白较B组的明显升高(8.74±2.41) ％vs (7.39±1.58)％,P=0.015,而胰岛功能明显降低[空腹C肽:0.7 (0.3 ～ 1.4) ng/mL vs1.6 (0.78～2.13) ng/mL,P=0.004;餐后2hC肽:1.8 (1.1～2.9) vs3.45 (1.35～5.13) ng/mL,P=0.018LA组的日间血糖绝对差及平均血糖波动幅度较B组更大(2.11±1.12) mmol/Lvs (1.23±0.56) mmol/L,P=0.001;(5.90± 1.48) ng/mLvs(2.54±0.92)mmol/L,P＜0.001.A组的平均CIMT为(0.99±0.36) mm,较B组CIMT (0.81±0.25) mm增厚,2组间差异具有统计学意义(P=0.040).回归分析显示,平均血糖波动幅度为CIMT升高的独立危险因素,而2hC肽为CIMT升高的保护因素.结论 在老年2型糖尿病患者中,血糖波动与颈动脉内膜中层厚度有关,可能是老年糖尿病患者心脑血管疾病的危险因素.