对比观察芬太尼与地佐辛对老年乳腺癌术后患者镇痛效果、应激反应、炎症因子及细胞免疫的影响

Comparative observation of the effects of fentanyl and dezocine on the analgesic effect,stress response,inflammatory factors and cellular immunity in elderly patients with breast cancer after surgery

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摘要目的比较芬太尼与地佐辛对老年乳腺癌患者术后镇痛效果、应激反应、炎症因子及细胞免疫的影响.方法选取2018年12月-2019年12月于东部战区空军医院麻醉科行乳腺癌根治术的120例老年患者,按随机盲法设为试验组(n=60)和对照组(n=60),试验组给予地佐辛治疗,对照组给予芬太尼治疗.观察并比较2组术后各时间点视觉模拟评分(VAS)、应激反应、炎症因子及免疫细胞水平.结果试验组患者术后4h、12h、24 h、48 h VAS评分低于对照组(P＜0.05).试验组患者术后12h、24h血浆醛固酮、皮质醇、肾素、血管紧张素II低于对照组(P＜0.05).2组患者在T1、T2时NK细胞和T细胞亚群水平较T0时均降低(P＜0.05).试验组患者在T1、T2时NK细胞、T淋巴细胞亚群指标以及白介素(IL)-2水平高于对照组(P＜0.05),在T2时,试验组患者IL-10水平低于对照组(P＜0.05).结论老年乳腺癌患者根治术后应用地佐辛可有效缓解疼痛,减轻应激反应,调节炎症因子和免疫细胞的水平,促进免疫功能的恢复.