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社区心理干预对老年COPD合并负性情绪患者的影响

Effects of community mental intervention on elderly COPD patients with negative emotion

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摘要目的探讨社区心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并负性情绪(焦虑和/或抑郁)患者的影响.方法采用GAD-7焦虑症筛查量表及PHQ-9抑郁症筛查量表对2019年7月1日—2021年6月30日社区管辖的503例老年COPD患者进行调查,筛查出的合并焦虑和/或抑郁的患者随机分成观察组和对照组.对照组参照《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》给予规范治疗,观察组在与对照组相同治疗基础上给予3个月的心理干预治疗.比较干预前后2组的CAT(COPD Assessment Test)评分、GAD-7及PHQ-9分值、FEV1％pred值及外周血清IL-8、TNF-α、MPO等水平变化.结果筛查出老年COPD合并焦虑和/或抑郁患者218例(占比43.34％).干预前,观察组和对照组患者年龄、性别构成、合并抑郁比率、合并焦虑比率及合并抑郁+焦虑比率差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组CAT评分、GAD-7分值、PHQ-9分值、TNF-α及MPO水平均下降,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05);FEV1％pred值及IL-8水平与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组CAT评分、GAD-7分值、PHQ-9分值、TNF-α及MPO水平均明显低于对照组(P<0.05);2组FEV1％pred值及IL-8水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论社区心理干预措施可能改善老年COPD合并焦虑和/或抑郁患者的呼吸道症状、焦虑和抑郁程度,减轻稳定期COPD的炎症反应,在社区基层医疗中有一定的应用价值.

作者穆怀典 ^[1] 蔡鹏 ^[2] 徐丽 ^[3] 许东晴 ^[4] 戈辉琴 ^[5] 沈美珠 ^[3] 施小平 ^[2] 肖春海 ^[3] 钟杉 ^[3] 周敏 ^[3] 学术成果认领

作者单位上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心,上海201514;上海市第六人民医院金山分院呼吸科,上海201500 ^[1] 上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心,上海201514 ^[2] 上海市第六人民医院金山分院呼吸科,上海201500 ^[3] 上海市金山区朱泾社区卫生服务中心,上海201599 ^[4] 上海市金山区吕巷镇社区卫生服务中心,上海201517 ^[5]

关键词老年慢性阻塞性肺疾病焦虑抑郁心理干预炎症因子社区

栏目名称

论著

DOI 10.3969/j.issn.1008-8296.2022.03.030

发布时间 2022-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

上海市金山区卫生健康委员会科研项目（JSKJ-KTSQ-2017-01）上海市金山区第六周期医学重点专科建设项目（JSZK2019A04）