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长链非编码RNA MHRT、长链非编码RNA H19和NT-proBNP联合指标在老年心力衰竭患者预后中的研究

Study on the combination of long non-coding RNA MHRT,long non-coding RNA H19 and NT-proBNP in the prognosis of eld-erly patients with heart failure

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摘要目的探讨长链非编码RNA MHRT(lncRNA MHRT)、长链非编码RNA H19(lncRNA H19)和氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)对老年心衰患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的预测价值.方法选取2020 年6 月—2021 年6 月在上海市第五人民医院住院的老年心力衰竭患者161 例,入院24h之内检测血清MHRT、H19、NT-proBNP,并测定左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室射血分数(LVEF),随访 18 个月.根据老年心衰患者是否出现主要终点事件(心衰再入院或心源性死亡)分为MACEs(+)和MACEs(-)2 组,比较2 组之间指标差异,进行多因素COX回归分析,采用ROC曲线分析三者的预后价值.结果发生事件组 90 例,无事件组 50 例,失访21 例.MACEs(+)组血清H19、NT-proBNP、LVEDD水平高于MACEs(-)组,MHRT、LVEF低于MACEs(-)组(P＜0.05).随着LVEF降低,心功能严重程度的加重,心衰患者H19、NT-proBNP水平升高,MHRT水平降低(P＜0.05).H19、NT-proBNP与LVEF呈负相关(P＜0.05),而MHRT与LVEF呈正相关(P＜0.05).多因素Cox回归分析显示高NT-proBNP、高H19 和低MHRT与发生MACEs、心衰再入院均有关(P＜0.05).ROC曲线结果显示,三者联合预测的AUC(95％CI)为0.832(0.760～0.890),预测效能最佳.结论血清MHRT、H19、NT-proBNP水平能反映老年心衰患者的病情严重程度,具有预后价值,三者联合预测效果最优.