老年急性脑卒中患者就诊至溶栓时间延误及其相关因素分析

Analysis of delay of door-to-needle time in elderly patients with acute ischemic stroke and its related factors

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摘要目的探讨老年急性脑卒中(AIS)患者就诊至溶栓时间(door-to-needle time,DNT)延误情况及相关因素,旨在为优化AIS的救治工作提供依据.方法回顾性纳入2022 年1 月—2023 年1 月于海安市人民医院收治的89 例老年AIS患者作为研究对象,收集一般资料,将入组患者分为延误组(DNT＞60 min,n =33)与非延误组(DNT≤60 min,n =56).采用单因素、多因素Logistic回归分析影响老年AIS患者DNT延误的相关因素.结果延误组DNT明显长于非延误组[(85.16±10.29)min vs(40.53±12.58)min,P＜0.05)].延误组与非延误组在发病至入院时间、入院至生化检查时间、影像学完成检查时间、知情同意耗时、入院时NIHSS评分、就诊时间段差异均有统计学意义(P均＜0.05).单因素Logistic回归分析显示,发病至入院时间、入院至生化检查时间、影像学完成检查时间、知情同意耗时、入院时NIHSS评分、就诊时间段均为影响老年AIS患者DNT延误的相关因素(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,发病至入院时间缩短、影像学完成检查时间增加、知情同意耗时增加和入院时NIHSS评分增加均为影响老年AIS患者DNT延误的独立危险因素(OR =2.085、2.195、2.255 和2.179)(P均＜0.05).结论老年AIS患者DNT延误较为常见,其原因可能主要与发病至入院时间、影像学完成检查时间、知情同意耗时和入院时NIHSS评分增加有关.