左房功能对老年缺血性心肌病患者冠脉搭桥术后远期预后的评估价值

Evaluation value of left atrial function in long-term prognosis of elderly patients with ischemic cardiomyopathy after coronary artery bypass grafting

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摘要目的研究左房功能对老年缺血性心肌病患者冠脉搭桥术后远期预后的评估价值.方法选取2012 年1 月—2017 年1 月在阜外医院行冠脉搭桥手术,并术前完善心脏磁共振检查左室射血分数≤35%的老年缺血性心肌病患者131例作为研究对象,中位随访时间63.8 个月.根据是否发生主要终点事件(MACE),分为MACE组和无MACE组,比较2组患者基线特征、心脏磁共振参数.生存分析采用Kaplan-Meier曲线,生存率比较采用Log-rank检验.采用多变量COX回归分析评估老年缺血性心肌病患者发生主要终点事件的危险因素.结果 MACE组最大左房容积指数(LAVmax/BSA)高于无MACE组,左房储存期射血分数(LAEFreservoir)、左房泵血期射血分数(LAEFpump)均低于无MACE组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,LAVmax/BSA≥46.72 mL/m2 组和LAEFreser-voir＜29.94%组无事件生存率较低(P＜0.05).多变量COX回归分析显示,LAEFreservoir[HR 0.964;95%CI(0.94,0.989),P =0.006]与老年缺血性心肌病患者冠脉搭桥术后远期主要终点事件独立相关.结论 LAEFreservoir是老年缺血性心肌病患者冠脉搭桥术后远期主要终点事件的独立预测因子.

作者刘千军 ^[1] 周迪 ^[2] 董影 ^[3] 杨滔 ^[4] 宋卫香 ^[5] 袁勇 ^[6] 尹刚 ^[2] 赵世华 ^[2] 曲新凯 ^[7] 陆敏杰 ^[2] 学术成果认领

作者单位复旦大学附属华东医院心血管内科,上海 200040;中国医学科学院北京协和医学院阜外医院磁共振影像科,北京 100037 ^[1] 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院磁共振影像科,北京 100037 ^[2] 复旦大学附属华东医院放射科,上海 200040 ^[3] 中国医学科学院阜外医院心脏外科,北京 100037 ^[4] 重庆医科大学附属第二医院放射科,重庆 400010 ^[5] 南京医科大学附属老年医院放射科,江苏南京 210024 ^[6] 复旦大学附属华东医院心血管内科,上海 200040 ^[7]

关键词老年缺血性心肌病心脏磁共振心房功能冠脉搭桥 elderly ischemic cardiomyopathy cardiac magnetic resonance atrial function coronary artery bypass grafting

栏目名称

论著

DOI 10.3969/j.issn.1008-8296.2024.02.008

发布时间 2024-05-14

基金项目

国家自然科学基金（81971588）；中国医学科学院临床与转化医学研究基金（2019XK320063）；中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费项目（2019PT310025）