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老年2型糖尿病肾病患者心功能改变及影响因素分析

Analysis of cardiac function changes and its influencing factors in elderly patients with type 2 diabetic nephropathy

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摘要目的本研究采用二维斑点追踪应变超声心动图(2D-STE)研究老年2 型糖尿病患者心脏功能改变并探索其相关危险因素.方法选取2022 年3 月—2023 年3 月经复旦大学附属华东医院确诊的老年 2 型糖尿病肾病(DN)患者44 例、单纯2 型糖尿病(DM)患者56 例以及老年健康对照20 例,收集其临床资料,进行常规超声心动图和 2D-STE检查,比较各组间指标差异.采用多因素Logistic回归法分析患者发生亚临床左室收缩功能不全(GLS＜18%)的危险因素.结果 2D-STE结果显示,老年DN患者E/e'和舒张功能不全(E/e'＞14)发生比例较健康对照组或DM组均有显著增加;与健康对照组或DM组比较,DN组左室整体纵向应变值(GLS)明显下降,亚临床左室收缩功能不全发生比例显著增加,差异有统计学意义.Logistic回归分析显示,蛋白尿、eGFR＜60 mL/min/1.73 m2 和总胆固醇是老年2 型糖尿病患者发生亚临床左室收缩功能不全的危险因素.结论老年DN患者存在舒张功能障碍和GLS评估的亚临床左室收缩功能减退.蛋白尿、eGFR＜60 mL/min/1.73 m2 和总胆固醇与老年 2 型糖尿病患者左室收缩期纵向心肌功能障碍密切相关.

作者张振兴 ^[1] 张秀楠 ^[2] 蒋翠萍 ^[3] 叶志斌 ^[1] 张音佳 ^[4] 张晓丽 ^[1] 学术成果认领

作者单位复旦大学附属华东医院肾内科,上海 200040 ^[1] 复旦大学附属华东医院肾内科,上海 200040;上海交通大学医学院附属松江医院肾内科,上海 201600 ^[2] 复旦大学附属华东医院内分泌科,上海 200040 ^[3] 复旦大学附属华东医院超声医学科,上海 200040 ^[4]

关键词老年糖尿病肾病白蛋白尿左室收缩功能不全 elderly diabetic nephropathy albuminuria left ventricular systolic dysfunction

栏目名称

论著

DOI 10.3969/j.issn.1008-8296.2024.02.031

发布时间 2024-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

国家自然科学基金（82270714）