乳头括约肌小切开联合球囊扩张取石对老年复杂胆总管结石患者的取石效果及生活质量的影响

Effects of SEST combined with balloon dilation lithotomy on stone removal and quality of life in elderly patients with complex choledocholithiasis

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摘要目的探究乳头括约肌小切开(SEST)联合球囊扩张取石治疗老年复杂胆总管结石患者的效果及对取石时间、急性胰腺炎发生率的影响.方法选取2020年6月—2022年12月在青岛市胶州中心医院进行手术治疗的复杂胆总管结石老年患者105例,将采用SEST联合球囊扩张取石治疗的54例患者设为观察组,接受SEST联合常规取石网篮取石治疗的患者51例设为对照组.对比2组手术指标手术时长、取石情况、恢复情况,术后3 d记录并比较2组穿孔、迟发性出血、急性胰腺炎、高淀粉酶血症、胆道感染等并发症发生情况;对比2组术后24 h内应激反应指标值[皮质醇、肾上腺素]、疾病复发风险评分;比较2组治疗前、治疗14 d后胃肠病生活质量指数(GIQLI)变化.结果 2组手术时长差异无统计学意义(P＞0.05),观察组取石时间短于对照组,一次取石成功率高于对照组,机械碎石率低于对照组(P＜0.05);2组全身麻醉患者占比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组全麻患者术后下床时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05),2组住院费用差异无统计学意义(P＞0.05);术后3 d,观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组术后皮质醇水平、肾上腺素水平、疾病复发评分均低于对照组(P＜0.05);治疗14 d后,2组GIQLI评分均高于同组治疗前(P＜0.05),且观察组GIQLI评分高于对照组(P＜0.05).结论对于复杂胆总管结石老年患者,SEST联合球囊扩张取石的取石效率更高,术后可显著降低并发症发生率,有效改善患者生活质量,具有一定的应用价值.