摘要目的 老年2型糖尿病肾脏病患者甲状腺激素与肌少症的相关因素分析.方法 收集2018年6月—2023年6月在复旦大学附属华东医院住院的≥60岁2型糖尿病肾脏病患者共200例(男性97例,女性103例).进行一般情况测定(包括身高、体重、腰臀比等),检测肝肾功能、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、甲状腺功能等实验室检查,以及6 m步速,电子握力计测量惯用手握力,生物电阻抗法进行身体成分检测.卡方检验进行率的比较,Logistic回归进行相关性分析.结果 (1)本研究人群中,肌量下降、握力下降、步速下降的比例分别为22.3％、44.0％、67.5％,肌少症的患病率为15.6％.(2)以游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)4.0 pmol/L为切点,将患者分为FT3低值组和FT3高值组,FT3低值组肌少症比例高于FT3高值组(23.5％vs8.2％),差异有统计学意义(x2=7.733,P=0.005).(3)以总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)1.2 nmol/L为切点分为TT3低值组和TT3高值组,TT3低值组步速下降的比例高于TT3高值组(76.9％vs 57.6％),差异有统计学意义(x2=7.065,P=0.008).TT3低值组握力下降的比例高于 TT3 高值组(51.3％vs 35.9％),差异有统计学意义(x2=4.092,P=0.043).(4)以促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平1.5 mIU/L为切点分成低TSH组和高TSH组,低TSH组握力下降的比例低于高TSH组(34.1％vs 50.5％),差异有统计学意义(x2=5.128,P=0.024).(5)Logistic回归分析显示,低FT3水平的糖尿病肾脏病患者发生肌少症的风险增加(OR=0.369,95％CI:0.153～0.889);低TT3水平患者步行速度减慢(OR=0.448,95％CI:0.221～0.911).结论 住院老年DKD患者肌肉含量下降和肌肉力量下降检出率高,部分甲状腺激素指标与肌少症密切相关,低FT3水平是老年DKD患者肌少症的独立相关因素.