合并糖尿病酮症酸中毒的老年2型糖尿病患者饮食管理预后情况分析

Analysis of prognosis of elderly patients with type 2 diabetes mellitus complicated with diabetes ketoacidosis receiving dietary management

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摘要目的探究合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的老年2型糖尿病(T2DM)患者外周血炎症指标及血糖水平与饮食管理后疗效的相关性,旨在为其临床诊治和疗效判断提供依据.方法回顾性分析2021年12月-2023年12月收治于空军军医大学第一附属医院合并DKA的160例老年T2DM患者的临床资料,所有患者均接受饮食管理.根据患者治疗2个月内出现严重并发症及生存情况划分为预后良好组(n=120)和预后不良组(n=40).观察并比较2组一般临床资料(年龄、性别、BMI、高血压患病情况、运动习惯、吸烟史、饮酒史)、外周血炎症指标(NLR、PLR、LMR)值及糖代谢相关指标(FBG、HbA1c、2hBG)值.采用单因素、多因素Logistic回归分析方法,筛选合并DKA的老年T2DM患者预后不良的独立危险因素;通过受试者工作曲线(ROC)分析各因素对患者预后不良的独立预测价值.结果预后不良组的平均BMI、NLR、PLR、HbA1c、FBG、2 hBG水平均高于预后良好组(P＜0.05),平均LMR水平低于预后良好组(P＜0.05);单因素及多因素Logistic回归分析发现,合并DKA的老年T2DM患者NLR、PLR、HbA1c、FBG、2 hBG较高均为饮食管理后预后不良的独立危险因素(P＜0.05);ROC分析表明,NLR、PLR、HbA1c、FBG、2 hBG独立预测的曲线下面积(AUC)均＞0.700,均具有较高独立预测效能.结论外周血炎症指标异常及糖代谢持续紊乱均可能是影响合并DKA的老年T2DM患者饮食管理后疗效的重要危险因素,持续监测患者相关指标变化对判断患者预后具有一定的临床意义.