老年乳腺癌患者放疗摆位前静息时长对放疗计划剂量的影响

Effects of resting time before radiotherapy positioning on planned dose of radiotherapy in elderly patients with breast cancer

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摘要目的分析老年乳腺癌患者放射治疗摆位前静息时长对放射治疗摆位误差及计划剂量的影响.方法选取2022年1月-2024年5月在复旦大学附属华东医院放疗科治疗的98例≥60岁老年乳腺癌患者为研究对象,随机均分为7组.每组等待不同的静息时长后进行初始摆位,并在治疗前使用锥形束CT进行影像验证.对误差结果进行统计学分析,并将摆位误差代入模拟计划,评估靶区和重要危及器官的剂量学指标.结果静息时长增大时,左右、头脚方向无显著变化;腹背方向摆位误差随着静息时长增加而减小,当静息时长大于30 s后误差降至最小区间,分别为(2.36±0.20)mm、(2.37±0.24)mm、(2.40±0.16)mm和(2.38±0.19)mm.在静息时长大于30 s的各组靶区中,模拟计划的靶区适形度和均匀性均表现出明显的优势.结论静息时长大于30 s后摆位误差下降至最小区间并趋于稳定.在老年乳腺癌患者治疗中,需谨慎考虑静息时长的管理.患者平静休息一段时间后再进行摆位,有助于放松患者情绪,缓解肌肉紧张,降低腹背方向误差,对靶区和重要危及器官的剂量分布具有积极意义.