老年食管癌根治术患者术后谵妄的危险因素分析

Analysis of risk factors for postoperative delirium in elderly patients undergoing radical resection of esophageal cancer

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摘要目的探讨老年食管癌根治术患者术后谵妄(POD)的危险因素.方法回顾性分析2020年9月 2023年9月于南通市肿瘤医院行食管癌根治术的76例老年患者的临床资料,根据是否发生POD分为POD组(16例)和非POD组(60例).对比POD组和非POD组的临床资料,采用二元Logistic回归方法分析老年食管癌根治术患者发生POD的危险因素.结果 2组性别、年龄、BMI、ASA分级、高血压史、糖尿病史、冠心病史、病变位置、手术时间、术中出血量、最低血红蛋白水平、住院时间指标值差异均无统计学意义(P＞0.05);与非POD组相比,POD组在合并焦虑症、合并睡眠障碍、营养不良、预防性使用相关药物、术后疼痛评分≥4分、术后阿片类镇痛药物使用、合并低氧血症占比更高,入住ICU时间更长,差异均有统计学意义(P＜0.05);二元Logistic回归分析结果显示,未预防性使用相关药物、术后疼痛评分≥4分、合并睡眠障碍、合并低氧血症为老年食管癌根治术患者发生POD的独立危险因素(P＜0.05).结论食管癌根治术老年患者POD的发生率较高,未预防性使用相关药物、术后疼痛评分≥4分、合并睡眠障碍、合并低氧血症可能是老年食管癌根治术患者发生POD的独立危险因素.