摘要目的 观察罗哌卡因单用及联合右美托咪定(Dex)行超声下髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年股骨近端骨折患者麻醉中的应用效果.方法 回顾性分析2020年3月-2023年11月亳州市中医院105例行股骨近端骨折手术老年患者的临床资料,根据围术期镇痛方式分为联合组(n=55)和罗哌卡因组(n=50).2组均在超声引导下行FICB,联合组患者注入Dex(1 μg/kg)联合0.375％罗哌卡因混合液30 mL,罗哌卡因组患者仅给0.375％罗哌卡因30 mL.术后均行舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA).比较2组术中围术期指标值[阻滞起效时间、阻滞消退时间、镇痛泵首次按压时间及累计按压次数]、舒芬太尼用量、镇痛效果[T0(阻滞前)、T1(麻醉诱导前)、T2(术后1 h)各时间点静息状态疼痛视觉模拟评分(VAS)及T3(术后12 h)、T4(术后24 h)和T5(术后48 h)运动状态VAS评分]、睡眠质量[采用里兹睡眠问卷评分量表(LSEQ)评估]、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)].结果 联合组阻滞起效时间及累计按压次数均少于罗哌卡因组,阻滞消退时间、镇痛泵首次按压时间长于罗哌卡因组(均P＜0.05).联合组舒芬太尼用量少于罗哌卡因组(P＜0.05).联合组高质量睡眠高于罗呢卡因组(90.％vs 72％,P＜0.05).2组LSEQ水平于组间、时间点差异均有统计学意义(P＜0.05),而交互无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前LSEQ水平差异无统计学意义(P＞0.05),2组治疗后LSEQ水平均升高(P＜0.05),且联合组LSEQ水平高于罗哌卡因组(P＜0.05).2组各时间点HR差异均无统计学意义(P＞0.05).2组MAP水平于时间、交互差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组T1时MAP水平低于罗哌卡因组(P＜0.05).结论 超声引导下Dex联合罗哌卡因行FICB麻醉,有利于减少老年股骨近端骨折患者术中阿片类药物的使用,改善患者的睡眠质量,具有一定的临床应用价值.