凝血功能指标与重症监护室老年实体恶性肿瘤患者预后的相关性研究
A study on correlation between coagulation function indexes and prognosis of elderly ICU patients with solid malignant tumors
摘要目的 探究凝血功能指标与重症监护室(ICU)老年实体恶性肿瘤患者预后之间相关性.方法 纳入2019年1月—2024年10月海安市人民医院ICU收治的101例实体恶性肿瘤老年患者,根据28 d内是否死亡分为存活组(Γ=69)和死亡组(n=32).收集并比较2组患者的凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体水平.结果 与存活组患者相比,死亡组患者的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、D-二聚体和纤维蛋白原水平升高(均P<0.05).PT、APTT和INR与患者的预后结局无显著相关性(均P>0.05).ROC曲线分析显示,D-二聚体和纤维蛋白原鉴别患者预后的曲线下面积分别为0.84和0.70.多因素二元Logistic回归表明,在校正混杂因素后,D-二聚体(OR=1.65,95%CI:1.09~1.97)和纤维蛋白原(OR=1.46,95%CI:1.08~1.88)水平是患者28 d内死亡的独立危险因素.结论 常规凝血功能检测指标值,特别是D-二聚体和纤维蛋白原水平,可能有助于评估ICU老年实体恶性肿瘤患者的28 d预后,具有一定的临床应用价值.
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