基于老年综合评估的干预对老年阿尔茨海默病患者生活质量及精神行为症状的影响
Effects of intervention based on comprehensive geriatric assessment on quality of life and psychological and behavioral symp-toms of elderly patients with Alzheimer's disease
摘要目的 探讨基于老年综合评估(CGA)的干预对老年阿尔茨海默病(AD)患者生活质量及精神行为症状的影响.方法 采用随机数字表法将2022年6月-2025年1月四川省南充精神卫生中心收治的150例年龄≥60岁的老年AD患者分为CGA组(n=75)和对照组(n=75).2组均服用盐酸多奈哌齐片,对照组接受常规护理,CGA组在常规护理的基础上实施基于CGA的个体化干预,干预持续2个月.采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病合作研究-日常生活活动能力量表(ADCS-ADL)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、神经精神量表(NPI)及生活质量量表(QOL-AD)评估并比较2组干预结果.结果 干预后,CGA组ADCS-ADL评分较干预前提高(P<0.05),而PSQI评分降低(P<0.05),且 CGA 组 ADCS-ADL 评分高于对照组(P<0.05),PSQI 评分低于对照组(P<0.05);CGA 组 MMSE、ADCS-ADL 及PSQI量表的干预前后得分差值均大于对照组(P<0.05).2组NPI量表中抑郁、焦虑、淡漠、易激惹、运动行为紊乱、夜间行为维度得分及总分均较同组干预前下降(P<0.05);CGA组妄想、攻击行为评分较干预前下降(P<0.05),且CGA组各维度评分均低于对照组(P<0.05),CGA组妄想、攻击行为、抑郁、焦虑、淡漠、易激惹、运动行为紊乱维度评分及总得分的干预前后差值均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).2组QOL-AD量表中自尊、正性情绪、归属感得分及总分均较同组干预前升高(P<0.05);CGA组负性情绪及审美感受评分较干预前升高(P<0.05),且CGA组各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05),CGA组患者生活质量QOL-AD量表各维度得分及总得分的干预前后差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于CGA的干预可显著改善老年AD患者日常生活能力及睡眠质量,有效缓解精神行为症状,提升生活质量,具有重要的临床应用价值.
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