摘要目的 探究老年高血压患者内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)对颈动脉粥样硬化(CAS)的预测价值.方法 选取2023年1月—2024年10月沧州市人民医院182例老年高血压患者.根据颈动脉内-中膜厚度(IMT)分为非CAS组(n=104)和CAS组(n=78).比较2组的年龄、性别、高血压病程、体质量指数、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、ESM-1、ICAM-1和VCAM-1水平.二元Logistic回归法分析老年高血压患者CAS的危险因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线评价血清ESM-1、ICAM-1和VCAM-1对老年高血压患者CAS的预测价值.结果 老年高血压患者CAS检出率为42.86％(78/182).与非CAS组相比,CAS组高血压病程较长,总胆固醇水平较高,颈动脉IMT较厚,血清ESM-1、ICAM-1和VCAM-1水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析显示,高血压病程长,总胆固醇水平高,颈动脉IMT厚,血清ESM-1、ICAM-1和VCAM-1水平高是老年高血压患者CAS的危险因素(P＜0.05).以162.61 ng/L为临界值,ESM-1预测CAS的曲线下面积(AUC)为0.799;以293.66 ng/L为临界值,ICAM-1预测CAS的AUC为0.778;以384.00 μg/L为临界值,VCAM-1预测CAS的AUC为0.758.3者联合预测CAS的AUC为0.901,优于各指标单独预测(P＜0.05).结论 老年高血压患者ESM-1、ICAM-1、VCAM-1表达可能与CAS有关,3者联合检测有望作为预测CAS的标志物.