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颈动脉-左心房耦联在健康老年人中的解耦联现象:一项基于多年龄组对照的横断面研究

Decoupling phenomenon of carotid artery-left atrial coupling in healthy elderly people:a cross-sectional study based on multi-age group control

摘要目的 探讨老年健康人群颈动脉弹性与左心房功能的关联及其增龄性变化.方法 采用横断面设计,选取2023 年2 月—2024 年11 月上海复旦大学附属金山医院体检 215 名健康成年人,根据年龄分为老年组(60~79 岁,n=66)、中年组(40~59 岁,n=77)和青年组(20~39 岁,n=72).采用射频信号分析技术测量3 组受试者的颈动脉弹性参数:扩张系数(DC),顺应系数(CC),弹性指数(α、β)及脉搏波速度(PWV);采用超声心动图评估3 组受试者的左心房射血分数(LApEF、LAaEF、LAtEF)及斑点追踪技术测应变(S-LAs、S-LAe、S-LAa)和应变率(SR-LAs、SR-LAe、SR-LAa)以量化左心房储备、管道及泵功能.结果 与中年组和青年组相比,老年组颈动脉DC、CC显著降低,α、β及PWV显著升高;左心房LApEF、S-LAs、SR-LAs、SR-LAe显著下降;差异均具有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,青年组颈动脉弹性与左心房功能存在显著相关(DC与LApEF:ρ=0.408;PWV与LApEF:r=-0.404);中年组仅DC、PWV与SR-LAe存在弱相关(DC与SR-LAe:ρ=0.248;PWV与SR-LAe:r=-0.269);而老年组颈动脉弹性与左心房功能关联无统计学意义(P>0.05).结论 健康老年人出现颈动脉-左心房功能性解耦联,提示衰老可能引起心血管调控机制发生根本转变,颈动脉弹性指标在老年阶段对评估心房功能价值有限,更适用于中青年人群的心血管风险早期识别.

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