摘要目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)患者血清降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、胆碱酯酶(ChE)表达与病情及预后的相关性.方法 收集 2023 年 7 月至 2024 年 7 月于石家庄市第三医院接受治疗的224 例老年CHF合并PI患者作为研究组,收集同期224 例单纯老年CHF患者作为对照组.研究组根据临床PI评分分为轻度组(n=71)、中度组(n=98)和重度组(n=55);根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级(n=92)、Ⅲ级(n=79)和Ⅳ级(n=53);根据28 d生存情况分为预后良好组(n=151)和预后不良组(n=73).多因素Logistic回归模型分析老年CHF合并PI患者预后的影响因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估PCT、cTnⅠ、ChE对老年CHF合并PI患者预后的预测价值.结果 与对照组相比,研究组血清PCT、cTnⅠ水平较高,ChE水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).患者血清PCT、cTnⅠ水平随PI严重程度和NYHA心功能分级逐渐上升,血清ChE水平随PI严重程度和NYHA心功能分级下降(P<0.05).与预后良好组相比,预后不良组NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、糖尿病、吸烟史、合并呼吸道疾病构成比较高,血清PCT、cTnⅠ水平较高,血清ChE水平较低(P<0.05).NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级,合并糖尿病、呼吸道疾病,血清PCT和cTnⅠ水平升高是老年CHF合并PI患者预后的危险因素;血清ChE水平升高是老年CHF合并PI患者预后的保护因素(P<0.05).血清 PCT、cTnⅠ和 ChE 对老年 CHF 合并 PI 患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.759、0.787、0.775,三者联合预测的AUC为0.939,三者联合检测优于任一项指标单独检测(P<0.05).结论 老年CHF合并PI患者血清PCT、cTnⅠ水平上升,ChE水平下降,三者联合检测对老年CHF合并PI预后预测效能较好.