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基于社区老年人的轻度认知障碍与痴呆风险因素差异的横断面研究

Cross-sectional study on differences in risk factors for mild cognitive impairment and dementia among elderly people in the community

摘要目的 探讨老年人群中轻度认知障碍(MCI)与痴呆样症状的相关影响因素,识别不同认知阶段的危险与保护因素.方法 采用横断面研究设计,纳入2 007 名60 岁及以上社区老年人,通过问卷调查收集人口学特征、生活方式、心理状态及慢性病信息.采用多分类Logistic回归模型分析各因素对MCI组和疑似痴呆组的影响,以认知正常组为对照.结果 研究对象中认知正常组1 638 例(81.61%),MCI组271 例(13.50%),疑似痴呆组 98 例(4.89%).多因素分析显示,女性(OR=1.672,95%CI:1.168~2.393)是MCI的独立危险因素;睡眠质量差(OR=3.269)是危险因素,高水平体力活动(OR=0.279)是MCI保护因素.80 岁及以上老年人患痴呆的风险是60~69 岁人群的13.565 倍(OR=13.565,95%CI:4.688~39.256),中重度抑郁(OR=8.330,95%CI:2.316~29.967)和慢性病史(OR=4.875,95%CI:1.737~13.679)是患痴呆的危险因素.结论 高龄、女性、抑郁、睡眠障碍、体力活动不足等因素与老年人认知功能下降密切相关,且在不同认知阶段作用模式存在差异.应针对不同阶段采取差异化干预策略,重点关注高龄、抑郁及生活方式因素,以延缓认知衰退进程.

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