循环血PCT、NLR、AGR水平及FEV1％pred与慢阻肺患者急性加重期的关联研究

Association of circulating PCT,NLR,AGR levels and FEV1％pred with risk of readmission for a-cute exacerbation in COPD patients

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摘要目的研究血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血清白蛋白/球蛋白(AGR)以及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)与慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重的关联.方法选取我院2020年3月-2022年3月期间收录的COPD患者180例,根据其病情不同分为病情稳定组(n=77)和急性加重组(n=103),同时选取一批体检健康者作为对照组(n=64),对比三组患者的血清PCT、NLR、AGR及FEV1％pred情况,并分析各指标与急性加重再入院风险之间的关系.结果三组间急性加重组患者的PCT、NLR、AGR＞稳定组＞对照组;急性加重组患者的FEV1％pred＜稳定组＜对照组,三组对比差异具有统计学意义(P＜0.05),且三组两两对比差异具有统计学意义(P＜0.05).血清PCT、NLR、AGR均与COPD急性加重呈现显著正相关关系(rp=0.608,rn=0.691,rA=0.522,P＜0.001);FEV1％pred与COPD急性加重呈现显著负相关关系(rF=-0.726,P＜0.001).血清PCT、NLR、AGR及FEV1％pred检测COPD急性加重的灵敏度分别为62.1％,73.8％,85.4％,90.3％;特异度分别为89.6％,88.3％,74.0％,81.8％;AUC分别为 0.818,0.849,0.795,0.858,其中 FEV1％pred 的灵敏度和 AUC 最高(P＜0.001),PCT 的特异度最高(P＜0.001).结论 PCT、NLR、AGR及FEV1％pred均为COPD急性加重的独立危险因素,对各指标进行检测可帮助诊断COPD患者的急性加重期.