高分辨率食管测压对食管平滑肌瘤EMR/ESD术的疗效评估
Evaluation of the efficacy of high-resolution esophageal manometry in EMR/ESD surgery for e-sophageal leiomyoma
摘要目的 探讨使用高分辨率食管测压(HRM)对食管平滑肌瘤内镜下黏膜病损切除术(EMR)和内镜下黏膜病损剥离术(ESD)术后的疗效.方法 选取2021年4月至2022年10月我院食管平滑肌瘤患者30例,在EMR/ESD术前、术后1月和术后6月均进行反流症状评估和内镜检查,对比食管高分辨率测压结果(食管下括约肌静息压、食管下括约肌松弛率、食管下端压力等)、食道体部收缩最大波幅(AP)及体部蠕动波传导速度,术后创面愈合情况,评估EMR/ESD术治疗效果.结果 术后采用胃镜随访时间1~6个月,随访期创面愈合情况好,未见肿瘤残留或复发病例,无食管狭窄,吞咽不畅,胸部不适等症状.术前食管下括约肌静息压(LESP)、食管下括约肌松弛率(LESRR)、食管下段压力、蠕动收缩百分比分别为(8.50±5.30)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)、(27.4±18.4)%、(36.76±17.33)mmHg、(10.54±2.15)%,分别低于术后 6 个月(16.40±3.53)mmHg、(58.1±17.9)%、(56.83±21.72)mmHg、(8.62±2.35)%,差异均有统计学意义(P<0.05).反流评分显著降低(P<0.05),AP和体部蠕动波传导速度明显升高(P<0.05).结论 实验结果对比术前患者的症状明显改善,EMR/ESD术治疗有效,内镜下愈合情况良好,测压结果有效升高,证明使用高分辨率食管测压对食管EMR/ESD术后进行评估有效可行.
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