四物汤加减对脑卒中后偏瘫合并骨质疏松症患者疼痛及骨代谢影响

Effect of Siwu Decoction Add and Subtract(四物汤加减)on Pain and Bone Metabolism in Patients with Hemiplegia and Osteoporosis After Stroke

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摘要目的探讨四物汤加减对脑卒中后偏瘫合并骨质疏松症患者疼痛及骨代谢的影响.方法选择2020年6月-2021年8月被张家口市第一医院收治脑卒中后偏瘫合并骨质疏松症患者150例,根据随机数字表法分为对照组、观察组,每组各75例.对照组使用常规治疗及康复训练,观察组于对照组基础上使用四物汤加减治疗,两组均治疗3个月.对比两组治疗前后血清骨代谢指标[25-羟维生素D(25-OH-VD)、骨钙素(OC)、1型原胶原N-端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、健康调查简表(SF-36)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分及各时间点骨密度(BMD)水平,治疗后治疗有效率,治疗期间安全性.结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组.与治疗前比较,治疗后两组疼患者VAS评分、NIHSS评分及血清P1NP、β-CTX水平均降低,且观察组低于对照组;SF-36评分、Fugl-Meyer运动功能评分及血清25-OH-VD、OC水平均升高,且观察组高于对照组.与治疗前比较,治疗3～6个月两组患者BMD水平呈逐渐升高趋势,且观察组高于对照组.治疗期间,观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论四物汤加减可以有效提高脑卒中后偏瘫合并骨质疏松症患者的临床治疗效果、生活质量、神经功能、上肢功能,改善机体骨代谢,缓解其疼痛程度,且安全性较高.