补阳还五汤防治PCI术后心绞痛作用机制及相关研究进展

Mechanism and Related Research Progress of Buyang Huanwu Decoction(补阳还五汤)in Preventing and Treating Postoperative Angina Pectoris after Percutaneous Coronary Intervention

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摘要补阳还五汤为《医林改错》中所记载补气活血的名方,常用于气虚血瘀证的临床治疗.经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后所发心绞痛的辨证多属气虚血瘀.该文章综述了近几年应用补阳还五汤防治PCI术后心绞痛的作用机制及临床相关研究进展.在对抗炎症反应方面,补阳还五汤能够抑制核因子-κB(NF-κB)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路等多种信号通路,降低超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)等多种炎症因子的水平发挥抗炎作用.在抗氧化损伤方面,补阳还五汤通过激活核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件(Nrf2/ARE)信号通路;提高再灌注期超氧化物歧化酶(SOD)活性,增加丙二醛(MDA)浓度等抗氧化应激损伤途径对抗心肌再灌注时产生的损伤.在保护血管方面,补阳还五汤能够增加血管内皮生长因子(VEGF)水平,减缓内皮祖细胞(EPCs)凋亡进程,促进PCI术后损伤血管的修复以及新生血管的形成.在调节血脂方面,补阳还五汤能够改善血脂水平,降低血液黏稠度,改善PCI术后患者的预后.文章综述以上4个方面以期为后续选择补阳还五汤防治PCI术后心绞痛进行相关作用机制及临床治疗研究提供参考和借鉴.