摘要目的 探究中频经皮神经电刺激(TENS)配合三维正骨推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)对腰背伸肌群生物力学特性的影响.方法 选择2021年1月—2023年12月于该院针灸科及骨科就诊的LDH患者280例为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组(140例)行单纯中频TENS治疗,观察组(140例)行中频TENS配合三维正骨推拿治疗.比较两组患者临床资料,临床疗效,治疗前后的椎基底动脉血流动力学、炎症因子水平、腰背伸肌群肌力、腰背伸肌群表面肌电和生物力学,以及腰椎功能、疼痛情况评分.采用广义估计方程(GEE)分析两组患者各指标的改善情况.结果 与对照组比较,观察组治疗效果显著增加(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者平均流速(MV)、疼痛调节因子β-内啡肽(β-EP)、各腰背伸肌群肌力、平均功率频率(MPF)、积分肌电(IEMG)、峰力矩(PT)、平均功率(AP)、日本骨科协会(JOA)评分显著增加(P<0.05),阻力指数(RI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2…(PGE2)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、腰背屈伸比(F/E)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)显著降低(P<0.05).治疗后与对照组比较,观察组MV、各腰背伸肌群肌力、MPF、IEMG、PT、AP、JOA显著增加(P<0.05),RI、TNF-α、IL-1β、IL-1、MMP-3、F/E、ODI、VAS显著降低(P<0.05).GEE分析结果显示,与治疗前比较,治疗后患者的PT、AP显著增加(P<0.05),F/E显著降低(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组患者的…PT、AP显著增加(P<0.05),F/E显著降低(P<0.05).结论 中频TENS配合三维正骨推拿治疗LDH可显著改善患者腰椎功能,缓解其疼痛情况,主要作用机制包括促进血液循环,清除炎症因子,提高腰背伸肌群肌力,缓解腰背伸肌群疲劳程度,改善腰部肌群协调平衡能力,缓解背部肌力的异常改变.