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百会、四神聪穴治疗卒中后失眠的作用机制研究进展

Research Progress on the Mechanism of Acupuncture at Baihui(DU20)and Sishencong(EX-HNI)Acupoints in the Treatment of Post-stroke Insomnia

摘要卒中后失眠(PSI)是脑卒中后的常见并发症之一,大约37%~59%的中风患者经历失眠,严重者与中风死亡率直接相关.然而PSI作用机制尚不明确,临床治疗尚无统一标准.近年来针刺治疗PSI的实验及临床研究取得了显著进展.团队研究发现百会、四神聪作为临床中常用的穴组治疗PSI具有良好的临床治疗效果,但其相关机制研究缺乏系统性总结.文章通过回顾近年来百会、四神聪治疗PSI的相关文献,将其作用机制及临床应用进行了分类整理与阐述,发现百会、四神聪可通过改善神经递质水平、抑制免疫因子的表达、减少神经元的凋亡、减少氧化应激、促进脑血流动力学的改变、促进脑源性营养因子表达以及调控脑功能区等来治疗PSI.尽管目前的相关作用机制研究已取得一定进展,但仍存在证据不足、质量不高的问题.基于现有的实验及临床研究,文章对研究不足进行了探讨,以期为未来的实验研究开拓思路及临床治疗提供依据.

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