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基于胸痹"阳微阴弦"论治慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压

Treatment of COPD Complicated with Pulmonary Hypertension Based on the Theory of "Weak Pulse at Yang and Stringy Pulse at Yin"

摘要胸痹所在,乃上焦心肺之区域,其周围与肝胆少阳之络相接,与咽膈胃脘交错相连.因此,胸痹之病机涵盖对心肺的紧缩,同时外延至肝胆、咽膈等部位.古人仲景将其病机概括为"阳微阴弦",指阳气微弱,但阴邪却强盛.在《金匮要略》中,胸痹被解释为上焦清阳被阴邪所侵袭的结果.慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床表现常包括喘息、咳嗽带痰、胸闷、呼吸急促和胸痛等症状.其病因主要是正气亏虚,同时伴随着血瘀、痰浊、寒湿等病理变化.这些病机的交织导致了病情的虚实夹杂,而其主要累及的脏腑包括肺、心等,与胸痹"阳微阴弦"的特点相契合.因此不能仅将胸痹视为单纯的心脏疾病.在临床实践中,只有理解胸痹的病因和病机特点,并运用异病同治的理论,才能扩大治疗的范围.该文从胸痹"阳微阴弦"的视角出发,探讨了慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的治疗,希望能为临床提供更多思路.

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