基于真实世界的冠心病支架术后中成药运用规律研究

Study on Application of Chinese Patent Drugs after Stenting for Coronary Heart Disease in The Real World

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摘要目的从真实世界中挖掘冠心病支架术后患者运用中成药治疗术后并发症的用药规律及组方规律与中医证型、治则之间的关系,并为以后的新药研发等相关研究提供可参考的科学依据.方法选择2019年1月-2021年6月在河南省中医药研究院附属医院门诊及住院患者处方996张,运用关联规则(矩阵和权重改进的MW-Apriori算法)统计分析其中用药规律和药物组成的组方规律及其与中医证型关系.结果冠心病支架术后患者经过中成药治疗后总有效率达到90.86％(905/996),同时,支架术后患者合并诊断最多的是高血压病,其次是2型糖尿病和高脂血症,在真实世界中,最常用的中成药有30种,以活血化瘀和化痰祛瘀类位使用频数最多,2-3种中成药组合以复方丹参滴丸,血府逐瘀胶囊,麝香保心丸,血塞通注射液,银丹心脑通胶囊,丹蒌片、脂降宁片,心可舒片等药相互组合较为常见,其中中成药主要药物组成有57种,以丹参、三七、瓜蒌、薤白等药物组合频次较高,同时,丹参、三七、当归组合和瓜萎、薤白、陈皮组合置信度最高,在中医证型方面,总结出常见7个证型及相应的14种治则,且分布规律与相应的用药规律和药物组成的组方规律相互一致.结论冠心病支架术后患者在真实世界中常合并多种疾病诊断,但经过中成药治疗后取得较好疗效,在治疗过程中常用的中成药种类以活血、行气、化痰类药物为主,且中成药运用规律、药物组成的组方规律与中医证型、治则之间有相互的特定规律分布,这为冠心病支架术后患者如何合理用药以及新药研发奠定基础.