健脾复方联合卡培他滨治疗Ⅲ期结直肠癌临床观察

Clinical Observation of Jianpi Compound(健脾复方)Combined with Capecitabine in Treatment of Stage Ⅲ Colorectal Cancer

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摘要目的观察健脾复方联合卡培他滨治疗Ⅲ期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的临床疗效及安全性.方法将2018年10月—2021年6月上海市中医医院肿瘤科82例Ⅲ期术后接受卡培他滨维持化疗CRC患者,采用随机数字表分为治疗组41例和对照组41例,治疗组给予健脾复方联合卡培他滨,对照组给予单药卡培他滨,经过8个疗程(6个月)治疗,记录两组患者治疗前后的终点指标、中医证候疗效、肿瘤指标(CEA、CA199)、生活质量评分、化疗不良反应等指标,分析评价中西医结合的疗效及中医治疗的优势.结果 ①治疗后,两组无进展生存期(PFS)差异无统计学意义(P=0.23),但治疗组总体生存率高于对照组.②治疗后,治疗组患者的中医证候疗效有效率为97.56％(40/41),对照组为26.83％(11/41),治疗组中医证候总体有效率优于对照组(P＜0.001).③治疗后,治疗组在生活质量症状领域:排尿问题、化疗不良反应、胃肠道功能、排便问题、造瘘相关问题、体质量下降方面疗效高于对照组(P＜0.05);功能领域:在性功能、性快感方面差异无统计学意义(P＞0.05),其余各方面疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).④治疗后,两组患者的CEA、CA199水平较治疗前均显著降低(P＜0.05),且治疗组患者的CEA、CA199水平明显低于对照组(P＜0.01).⑤治疗后,治疗组Ⅱ-Ⅳ级各不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论相较于单药卡培他滨疗法,健脾复方联合卡培他滨可更好改善Ⅲ期术后CRC患者临床症状,减轻化疗不良反应,降低肿瘤指标水平,提高生存率.