摘要目的 探究穴位埋线对两种肥胖类型PCOS患者炎性因子及生殖指标的影响.方法 将2020年1月—2021年1月于山东中医药大学附属医院妇科门诊诊断为多囊卵巢综合征(肾虚痰湿证)肥胖患者63例作为研究对象.将患者按照不同肥胖类型分为均匀性肥胖组(A组,WC＜80cm,n=33)和腹型肥胖组(B组,WC≥80,n=31).两组均给予穴位埋线配合炔雌醇环丙孕酮治疗,对比3个月后两组的性激素(E2、T、FSH、LH),炎症因子(TNF-α、hs-CRP、APN、IL-6),卵巢功能(卵巢体积、AMH、INHB),子宫内膜容受性(子宫内膜厚度、PI、RI),并统计治疗后患者的体质量、BMI、治疗后2个月排卵率、妊娠率.结果 治疗后,均匀性肥胖组(A组)和腹型肥胖组(B)组T(0.74±0.07 VS 1.05±0.13)ng/mL,LH(10.43±1.07 VS 14.08±0.95)mIU/mL,IL-6(17.84±0.36 VS 21.06±1.34)ng/L,TNF-α(16.19±1.61 VS 19.95± 0.95)ng/L,hs-CRP(4.75±0.35 VS 6.66±0.27)ng/L,卵巢体积(10.7±0.64 VS 11.31±0.62)cm3,PI(2.33±0.10 VS 2.55±0.13),RI(0.62±0.04 VS 0.74±0.03),体质量(63.83±2.87 VS 69.47±3.29)kg,BMI(24.23±1.46 VS 26.35± 1.31)kg/m2均显著降低(P＜0.05),且均匀性肥胖组(A组)降低明显(P＜0.05).均匀性肥胖组(A组)和腹型肥胖组(B)组 APN(57.15±3.6 VS 48.16±1.52)pg/L,FSH(7.24±0.86 VS 6.66±0.81)mIU/mL,E2(98.75±4.63 VS 70.19± 23.61)pg/mL,子宫内膜厚度(8.95±0.22 VS 8.29±0.29)cm,AMH(8.60±0.54 VS 7.56±0.55)ng/dL 均显著提高(P＜0.05),且A组(均匀性肥胖组)提高明显(P＜0.05).A组(均匀性肥胖组)的排卵率为80％,高于B组(腹型肥胖组)的40％(x2=10.00,P=0.000).A 组(腹型肥胖)的妊娠率 60％,高于 B 组(腹型肥胖组)的 33.3％(x2=4.29,P=0.04).结论 穴位埋线联合炔雌醇环丙孕酮能够改善PCOS(肾虚痰湿证)肥胖患者的性激素、卵巢功能、子宫内膜容受性,其机制可能与改善机体炎症状态相关.均匀性肥胖组改善更明显.提示,穴位埋线治疗均匀性肥胖PCOS效果更好,临床应针对腹型肥胖PCOS患者特点,采取更精准的治疗措施.