通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍临床研究

Clinical Study on Acupuncture Combined with Dredging Governor Meridian and Benefiting Brain and Resolving Phlegm Method in Treatment of Pseudobulbar Paralysis Dysphagia of Ischemic Stroke

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摘要目的观察用通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的临床效果.方法将医院2020年1月—2022年1月收治的108例缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各54例.对照组患者给予咽部肌肉电刺激的康复治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺"督脉、舌三针"联合通督益脑化痰汤治疗,连续治疗4周.通过两组患者治疗前后洼田饮水试验评分、吞咽功能评价量表(SSA)评分变化评估临床效果,比较患者吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、卒中相关肺炎的发生率、副反应量表(TESS)评分.结果对照组治疗的有效率78.00％,明显低于治疗组的有效率94.12％(P＜0.05);治疗后与对照组相比,观察组饮水试验中吞咽等级更优(P＜0.05);治疗2周、治疗4周治疗组的SSA评分均较对照组明显降低(P＜0.05),SWAL-QOL评分均明显高于对照组(P＜0.05);与对照组患者的卒中相关肺炎的发生率20.00％相比;治疗组卒中相关肺炎的发生率9.80％相对较低,但差异无统计学意义(x2=2.076,P＞0.05);治疗组的副反应量表TESS评分(2.76±0.73)分与对照组的TESS评分(2.39±0.81)分比较,差异无统计学意义(t=0.401,P=0.646＞0.05).结论通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍疗效确切,能显著改善患者的吞咽功能,提高生活质量,降低卒中相关肺炎的发生率,且不增加不良反应.