中医"治未病"干预糖尿病高危足的临床研究

Intervention of High Risk Diabetic Foot by"Preventive Treatment of Disease"of Traditional Chinese Medicine

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摘要目的分析中医"治未病"干预糖尿病高危足的效果.方法 2020年1月-2022年3月河北省沧州中西医结合医院糖尿病一科收治的糖尿病高危足患者120例,通过随机数字表法分为对照组(60例)与联合组(60例).对照组在常规降糖治疗的基础上,给予胰激肽原酶肠溶片、甲钴胺片治疗,联合组在对照组基础上给予中医"治未病"(低频脉冲、足浴)治疗,两组均治疗32周.比较两组治疗32周后临床疗效,治疗前、治疗32周后症状评分、足部血流指标、感觉及神经功能、疾病相关血清指标,治疗期间安全性.结果治疗32周后,联合组在两组中总有效率更高[95.00％vs 80.00％,P＜0.05].与治疗前比较,治疗32周后两组中医症状评分(主症、次症、舌象、脉象)、多伦多临床神经病变评分(Toronto Clinical neuropathy score,TCSS)评分,震动感觉阈值,血清 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平降低,且联合组更低(P＜0.05).与治疗前比较,治疗32周后,两组踝肱指数(ABI)、足背动脉血流量、足部皮温、腓总神经传导速度、腓肠神经传导速度,血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平升高,且联合组更高(P＜0.05).治疗过程中均无血常规、尿常规、肝功能、肾功能及心电图的异常等不良反应发生.结论中医"治未病"干预糖尿病高危足的效果较好,可改善临床症状,改善足部血流指标、感觉及神经功能,调节疾病相关血清指标表达,安全性良好.