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张玮四期辨治原发性胆汁性胆管炎思路与经验

ZHANG Wei's Thoughts and Experience on Treatment of Primary Biliary Cholangitis in The Fourth Stage

摘要旨在分析总结张玮教授原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)的辨证思路和用药特色.张师认为PBC乏力以肝气虚为主,血瘀病机贯穿疾病始终.依据中医宏观辨证和微观辨证将PBC分为四期治疗,发病初期核心病机为气虚血瘀湿蕴;进展期核心病机为气郁湿阻;肝纤维化期核心病机为肝脾肾虚;肝硬化阶段核心病机为肝肾阴虚、痰瘀凝结、脉络痹阻.治疗以"补虚化瘀"为基本治法贯穿始终,结合各期病机特点补虚重视肝脾肾,祛邪重视气郁、湿蕴、痰瘀、络阻.

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