摘要目的 研究益气滋阴清热汤加减治疗阴虚热结证幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染合并慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,C AG)的效果,及对胃镜组织学疗效、炎症因子水平变化的影响.方法 选取80例2021年6月—2022年12月于慈溪市第三人民医院消化内科收治的Hp感染合并CAG患者作为研究对象,通过随机数字表法及双盲法分为对照组和汤药组各40例.两组患者均行四联疗法抗Hp感染治疗,Hp转阴后对照组予叶酸片和替普瑞酮胶囊治疗,汤药组予益气滋阴清热汤加减治疗,治疗4周后观察两组患者中医证候积分、临床疗效、胃镜组织学疗效以及炎症因子水平的变化.结果 治疗后,两组患者主症、次症及证候总积分分数显著降低,且汤药组均显著低于对照组(P＜0.05);汤药组患者临床疗效和胃镜组织学疗效的总有效率分别为92.50％(37/40)和92.50％(37/40),显著高于对照组的 75.00(30/40)％和72.50％(29/40)(P＜0.05);治疗后,两组患者转化生长因子 β 受体 Ⅱ(transforming growth factor-β receptor Ⅱ,TGF-βRⅡ)水平与治疗前比较显著增高,且汤药组治疗后显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平与治疗前比较显著降低,且汤药组治疗后显著低于对照组(P＜0.05).结论 益气滋阴清热汤加减治疗阴虚热结证Hp感染合并CAG具有良好的临床疗效,有效缓解中医证候,并对胃黏膜萎缩、肠上皮化等组织病理学疗效显著,同时可减轻患者胃黏膜炎症反应,值得在临床应用中推介.