清热通络除痹法对类风湿关节炎患者IL-1、IL-6、TNF-α水平和疾病活动指标的影响

Effects of Method of Clearing Heat,Dredging Collaterals and Eliminating Bi Syndrome Combined with Tofatib in Treatment of Patients with Rheumatoid Arthritis on Levels of Serum IL-1,IL-6 and TNF-α and Indicators of Disease Activity

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摘要目的探讨清热通络除痹法对类风湿关节炎患者白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(inter-leukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平和疾病活动指标的影响.方法选择2018年1月—2023年5月经甲氨蝶呤治疗无效的中重度类风湿关节炎患者62例,随机分两组,对照组采用托法替布,观察组采用清热通络除痹法联合托法替布,持续治疗2个月.比较两组患者的临床疗效和不良反应,治疗前后测定血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和IL-1、IL-6以及 TNF-α水平.结果观察组总有效率为96.77％(30/31),显著高于对照组的80.65％(25/31),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的血清RF、CRP、ESR水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者上述指标均有所下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),显示出观察组在降低炎症指标方面的优势.治疗前两组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者上述指标均显著降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),显示出观察组在调节炎症因子方面的优势.对照组不良反应发生率为12.90％(4/31),观察组不良反应发生率为16.13％(5/31),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论清热通络除痹法可以提高类风湿关节炎患者的临床疗效,减轻疾病活动指标,抑制IL-1、IL-6、TNF-α水平,安全性高.