摘要目的 分析肺结节患者病位与病性证素的分布特点和组合规律,探索证素与结节属性的相关性,为临床诊治提供参考.方法 采集242例肺结节患者的临床资料,包括一般资料、影像学、证候学资料,进行频数统计、聚类分析,提炼证素分布特征和组合规律,并进一步分析证素与结节属性的相关性.结果 98.8%的肺结节患者采集到中医症状和证候,其中95.4%的患者可诊断为相应证素,共提取证素35个,其中病性证素21个,病位证素14个,高频病性证素(频率>10%)为湿(48.5%)、痰(47.3%)、阳虚(42.7%)、阴虚(42.3%)、气虚(39.3%)、气滞(29.7%)、血虚(27.2%)、瘀(18.4%)、寒(17.6%),高频病位证素为肺(57.3%)、肝(21.3%)、肾(18.8%)、心(15.9%)、表(14.2%)、脾(10.9%).高频证素聚类分析得出4种证素组合:气虚、阳虚、血虚;心、瘀、肝、气滞、肾、阴虚;脾、湿;肺、痰、表、寒.分析证素与结节的相关性,发现痰证素在不同性质的结节之间有显著性差异,证素与结节直径无显著相关性.结论 肺结节的主病位在肺,湿、痰为主要病理因素.得到4种证素组合,为肺结节的中医精准诊疗提供参考依据.
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