摘要目的 探究针刀联合和胃降气汤对难治性胃食管反流病(RGERD)患者疗效的影响和安全性分析.方法 选取2020年1月-2023年1月在医院接受治疗的RGERD患者120例.根据随机数字表将患者分为对照组与研究组,每组各60例.其中对照组患者接受常规治治疗方案.研究组患者在对照组的基础上接受针刀联合和胃降气汤治疗.比较两组的临床效果,统计患者使用治疗前后的反流性疾病问卷(RDQ)评分,中医证候评分,GERD健康相关生活质量评分(GERD-HRQL).统计患者治疗后6个月复发情况,记录患者治疗过程中的不良反应.比较患者治疗前后肿瘤坏死因子(TNF)-α,超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素(IL)-6,胃泌素(GAS)和胃动素(MOT)水平变化.结果 研究组患者疗效显著高于对照组患者(P=0.045),并且研究组患者临床症状改善率显著高于对照组患者(P=0.003).治疗后研究组患者与对照组患者相比烧心、反酸、反流和胸痛明显降低(P＜0.05).治疗后研究组患者与对照组患者相比肝胃郁热、气郁痰阻、胆热犯胃和中虚气逆明显降低,存在差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者与对照组患者相比GERD-HRQL评分明显降低,存在差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者与对照组患者相比TNF-α,hs-CRP和IL-6水平明显降低,研究组患者与对照组患者相比GAS和MOT水平明显升高,存在差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者复发率相较对照组明显降低(P=0.030).对照组患者出现不良反应症状的总发生率要显著高于研究组患者(P=0.031).结论 和胃降气汤联合针刀治疗RGERD具有显著效果,两者结合可提高患者疗效,降低患者炎症反应,改善胃动力和生活质量,并具有降低复发率和不良反应的作用.