摘要目的 探讨精神分裂症(schizophrenia,SCZ)伴代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者采用调胃承气汤治疗的效果.方法 采用随机数字表法将于2020年12月-2023年6月在衡水市第七人民医院接受治疗的110例SCZ伴MS患者分为A组和B组,各55例.A组给予盐酸二甲双胍片,B组在A组基础上给予调胃承气汤.两组治疗拍时间均为8周.比较两组治疗8周后的临床疗效,治疗前、治疗4、8周后的病情严重程度,治疗前、治疗8周后的糖脂代谢、5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、褪黑素(melatonin,MT)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、中髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necro-sis factor-α,TNF-α),治疗期间的不良反应.结果 与A组比较,B组治疗8周后的总有效率更高[92.73％(51/55)vs 70.91％(39/55),P＜0.05].治疗 4、8 周后,两组病情严重程度(scores of severity of illness,CGI-SI)评分呈降低趋势,与A组比较,B组更低(P＜0.05).B组治疗4周后的血清高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)水平比治疗前高,且与A组比较,B组更高;两组血清糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBS)及B组血清低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平均比治疗前低,且与A组比较,B组更低(P＜0.05).两组治疗4周后的血清5-HT、MT、BDNF水平均比治疗前高,且与A组比较,B组更高;两组治疗4周后的血清IL-17、MBP、TNF-α水平均比治疗前低,且与A组比较,B组更低(P＜0.05).B组治疗期间的口干、恶心呕吐腹泻发生率均低于A组[5.45％(3/55)vs 23.64％(13/55),0.00％(0/55)vs 14.55％(8/55),P＜0.05].结论 调胃承气汤可有效促进 SCZ伴MS患者病情严重程度的缓解,减轻患者炎症损伤,并调节患者糖脂代谢指标及血清5-HT、MT水平,进而获得更高的临床疗效,且安全性较高.