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慢性乙型肝炎患者中医证型特点与病毒学指标及血清生化指标的关系分析

Relationship of Characteristics of TCM Syndromes,Virology Indexes and Serum Biochemical Indexesin Patients with Chronic Hepatitis B

摘要目的 探究慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者中医证型特点与病毒学指标及血清生化指标的关系.方法 对2022年5月—2024年3月医院收治的104例CHB患者的临床资料进行回顾性分析,据中医诊疗指南进行辨证分型,分析不同证型的特点及与病毒学、血清生化指标的关系.结果 104例CHB主要中医证型为肝胆湿热证(26.92%)、肝郁脾虚证(25.00%)、瘀血阻络证(20.19%);不同性别CHB中医证型分布无明显差异(P>0.05);不同年龄CHB中医证型分布差异有统计学意义(P<0.05),尤以18~64岁中青年为主,其中18~44岁、45~64岁、≥65岁患者依次以肝胆湿热、肝郁脾虚、瘀血阻络证为主.不同中医证型乙肝e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)、乙肝病毒DNA(hepatitis B virus DNAHBV,DNA)阳性率、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspertate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltran sferase,GGT)水平比较差异有显著统计学意义(P<0.05),乙肝表面抗原(hepa-titis B surface antigen,HBsAg)阳性率无明显差异(P>0.05),且均以肝胆湿热证最高.结论 CHB患者中医证型以肝胆湿热证、肝郁脾虚证、瘀血阻络证最为常见,且与年龄、病毒学指标、血清生化指标均密切相关,临床可据此为中医辨证论治提供参考依据.

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