摘要目的 为评价腕表式睡眠监测仪(Actiwatch)对失眠的诊断效能,故基于多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG),以客观指标评价针灸治疗卒中后痰热内扰型失眠的临床疗效,以期为临床应用便携式腕表睡眠监测仪提供依据.方法 选取来自河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院、河南省中医药研究院脑病科门诊2021年1月—2022年10月的128例卒中后痰热内扰型失眠的受试者纳入研究,受试者进行PSG和Actiwatch两种睡眠仪监测,并给予2个疗程4周的针灸治疗,观察治疗前后中医证候量表和失眠证候量表评分变化,并评估腕表睡眠监测仪的可靠性.结果 (1)以PSG结果为金标准,治疗前Actiwatch监测失眠灵敏度为93.75％,特异性为91.25％,符合率为85.00％,Youden指数为0.92.配对检验结果显示腕表法与PSG监测失眠结果差异无统计学意义(P=0.344),Kappa 一致性系数为0.863(P＜0.001),提示Actiwatch与PSG监测失眠结果的一致性极好.(2)治疗后腕表法监测失眠灵敏度为60.00％,特异性为95.93％,符合率为94.53％,Youden指数为0.56.配对检验结果显示腕表法与PSG监测失眠结果差异无统计学意义(P=0.453),Kappa 一致性系数为0.434(P＜0.001),提示治疗后Actiwatch与PSG监测失眠结果中度一致.(3)对患者针灸干预治疗前后睡眠相关数据比较分析发现,采用PSG监测,相对于治疗前,治疗后患者的睡眠潜伏期、睡眠间期清醒总时间和觉醒次数明显减少;睡眠总时间和睡眠效率明显增加,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)治疗前后Acti-watch 与PSG监测失眠结果的一致性较好,表明腕表睡眠监测仪具有一定的可靠性、准确性.(2)针灸治疗显著提高患者的总睡眠时间,缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率,改善卒中后痰热内扰型失眠患者的睡眠结构,显著提高患者的睡眠质量.