3种方剂及2种中成药联合西药治疗肺纤维化的疗效与安全性分析
Analysis of Efficacy and Safety of Three TCM Formulas and Two Chinese Patent Medicines Combined with Western Medicine for Pulmonary Fibrosis
摘要目的 系统评价中医经典名方及中成药治疗肺纤维化的临床疗效与安全性,为中医药在该病治疗中的应用提供循证医学依据.方法 检索CNKI、WanFang、VIP、PubMed、Web of Science数据库自建库至2023年4月以来公开发表的经典名方和中成药治疗肺纤维化的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane偏倚风险工具评估文献质量,使用RevMan 5.4进行Meta分析.结果 纳入35篇RCTs(共计2440例病例).Meta分析显示,经典名方及中成药联合西药治疗较单纯西药治疗:①提高临床总有效率(RR=1.28,95%CI[1.21,1.35],P<0.00001);②改善患者用力肺活量(L:SMD=1.47,95%CI[0.79,2.16],P<0.00001),(%:SMD=0.92,95%CI[0.45,1.40],P<0.0001)、一氧化碳弥散量(mL:SMD=0.95,95%CI[0.69,1.20],P<0.00001),(%:SMD=0.44,95%CI[0.15,0.74],P=0.003)和动脉血氧分压(SMD=2.39,95%CI[1.76,3.02],P<0.00001);③未增加不良反应发生率(RR=0.93,95%CI[0.60,1.44],P=0.75).结论 中西药联合治疗肺纤维化在提高临床总有效率、改善肺功能及动脉血氧分压方面优于单纯西药治疗,且安全性良好.未来需开展更多大样本、高质量RCTs,进一步提供科学严谨的循证医学证据.
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