换一批参蛤补肺汤联合化疗治疗利福平敏感复治肺结核临床观察
Clinical Observation on Combination of Shenhe Bufei Decoction(参蛤补肺汤)and Chemotherapy in Treatment of rifampicin-susceptible Recurrent Pulmonary Tuberculosis
摘要目的 探究参蛤补肺汤联合西药化疗治疗利福平敏感复治肺结核的临床效果.方法 将136例利福平敏感型复治肺结核患者随机分成两组,包括治疗组(68例)和对照组(68例),其中治疗组采用标准化的治疗方案:(2HRZS(L)E/6HRE)联合参蛤补肺汤;对照组则单用标准化的治疗方案.观察两组在治疗后2、5个月和疗程结束时的痰菌转阴、病灶吸收及空洞闭合情况,计算两组的治疗成功率;观察两组在治疗后的临床症状及免疫功能改善情况;通过多因素回归分析治疗成功的相关因素.结果 治疗组在各个观察点的细菌转阴率均高于对照组(P＜0.05),治疗组的治疗成功率为88.2％(60/68),高于对照组的72.1％(49/68)(P＜0.05);在疗程结束后,治疗组的胸部X线病灶吸收显效率高于对照组(P＜0.05),临床症状改善快于对照组(P＜0.05),T淋巴细胞CD4+/CD8+比值高于对照组(P＜0.05);治疗过程中,治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);治疗前患者为多耐药是治疗成功的独立危险因素,而使用参蛤补肺汤辅助治疗则是治疗成功的独立保护因素.结论 使用参蛤补肺汤辅助治疗利福平敏感的复治肺结核患者,可促进细菌转阴、提高治疗成功率、加速病灶吸收、促进症状改善、改善细胞免疫、减少不良反应,是更为优化的复治肺结核治疗方案.
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关键词
复治肺结核参蛤补肺汤利福平敏感方案评价疗效比较研究re-treatment of pulmonary tuberculosisShenhe Bufei Decoction(参蛤补肺汤)rifampicin-susceptibleregi-men evaluationcomparative effectiveness research
分类号
R256（中医内科）
栏目名称
DOI
10.13192/j.issn.1000-1719.2026.01.024
发布时间
2026-02-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市金山区科学技术委员会医药卫生科技创新资金项目（2023-WS-39）
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