摘要目的 分析甘草泻心汤联合李可肾四味增减治疗老年冠心病衰弱患者的疗效.方法 选取2022 年 7 月—2024年 1 月衡水市人民医院收治的老年冠心病合并衰弱患者 108 例.根据随机数字表法将其分为李可肾四味增减组、甘草泻心汤组和联合组,每组36 例.李可肾四味增减组采用李可肾四味增减进行治疗,甘草泻心汤组采用甘草泻心汤进行治疗,联合组采用甘草泻心汤联合李可肾四味增减进行治疗.3 组均连续治疗3 个月.比较3 组临床总有效率和心脑血管不良事件发生率.比较3 组治疗前后中医证候积分、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、心率(heart rate,HR)、左心室舒张末直径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).采用国际广泛应用的明尼苏达心衰生活质量表(Minnesota living with heart weakness questionnaire,MLHFQ)以及Tilburg衰弱量表评估患者治疗前后生活质量和衰弱情况.结果 联合组总有效率明显高于李可肾四味增减组、甘草泻心汤组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组冠心病和衰弱的中医证候积分低于李可肾四味增减组、甘草泻心汤组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组总胆固醇、甘油三酯和LDL-C水平低于李可肾四味增减组、甘草泻心汤组,HDL-C 水平高于李可肾四味增减组、甘草泻心汤组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组HR、LVEDD水平低于李可肾四味增减组、甘草泻心汤组,LVEF水平高于李可肾四味增减组、甘草泻心汤组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组MLHFQ评分及Tilburg评分均低于李可肾四味增减组、甘草泻心汤组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3 组患者治疗期间心脑血管不良事件发生率经统计学分析差异无统计学意义,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘草泻心汤联合李可肾四味增减治疗老年冠心病衰弱患者疗效较好,可改善临床症状,调节血脂水平,提高心功能,进而缓解衰弱症状.